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机动车停驶、复驶/注销登记申请表 |
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| 机动车登记证书编号 | 号牌号码 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 申请事项 | □停驶 □复驶 □注销 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 机动车所有人 | 姓名/名称 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 身份证明名称 | 号码 | 机动车所有人： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 申请明细 | 相关资料 | □机动车登记证书 □机动车号牌 □机动车行驶证 □报废机动车回收证明副本 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 注销原因 | □报废 □灭失 □其他 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 停驶期限 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 申请方式 | □由机动车所有人申请 □机动车所有人委托 代理申请 |
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| （个人签字/单位盖章） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 代理人 | 姓名/名称 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 住所地址 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 身份证明名称 | 号码 | 代理人： | ||||||||||||||||||||||||||||
| 经办人 | 姓名 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 身份证明名称 | 号码 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 住所地址 | （个人签字/单位盖章） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 签字 | 年 月 日 |
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编辑：xuf
