补领、换领机动车牌证申请表
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  填表说明.doc

 

补领、换领机动车牌证申请表

机动车登记证书编号    号牌号码  
申请事项     □补领机动车号牌  □补领行驶证  □补领登记证书  □换领机动车号牌  □换领行驶证  □换领登记证书 
机动车所有人 姓名/名称   联系电话  
住所地址   邮政编码  
暂住地址   邮政编码  
名称   号码                                           □常住人口     □暂住人口 
机动车 机动车厂牌型号      
车辆识别代号         /车架号  
发动机号码  
申请明细 相关凭证     □未得到登记证书证明      □《协助执行通知书》   
补换领原因      □丢失       □灭失     □损坏      □未得到登记证书                  机动车所有人签章:
  □首次申领登记证书
补 换 领 机 动车 号 牌     1                  2       
申请方式 □由机动车所有人申请


□机动车所有人委托
                                                                            代理申请
     
  (个人签字/单位盖章)
                          
代理人 姓名/名称   联系电话  
住所地址  
名称   号码                                       
     
代理人签章:
经办人 姓名  
        名称   号码                                    
所地址     (个人签字/单位盖章)
签字                                           

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